Бланк-заявка на вызов сервисного инженера

Название Вашей организации:*


Ваш АДРЕС:*


Ваш ТЕЛЕФОН:*


Контактное лицо:

ФИО и должность

Адрес электронной почты:*


Вид оборудования:

Принтер мфу копир сканер факс и т.д.

Марка и модель оборудования:*

HP 1010, Samsung 1640, Xerox 3140 и т.д.

Краткое описание неисправности:*

жует бумагу, черные полосы вдоль листа, пишет нет тонера, и т.д.

Желательная дата и время проведения работ:


Дата заполнения заявки:*


Я выражаю согласие на передачу и обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности